Kritična utrka protiv staničnog propadanja

Krioprezervacija nije prekidač koji se prebacuje s života na očuvanje. To je utrka, a startni pucanj je trenutak kada srce prestane kucati.

Između tog trenutka i točke kada se molekularno kretanje učinkovito zaustavlja, destruktivna kemija djeluje. Ne staje. Sve ostalo o postupku oblikovano je upravo tom činjenicom.

Što zapravo mjeri sat

Vaš mozak je metabolički skup. On iznosi otprilike 2% vaše tjelesne težine i troši otprilike 20% vašeg kisika.

Ta energija nije utrošena na razmišljanje. Većina ide na održavanje stanica u radnom stanju, na pumpanje iona kroz membrane protiv njihovih vlastitih gradijenata.

Zaustavite cirkulaciju i opskrba nestaje za nekoliko sekundi. Neuroni ostaju bez kisika i gotovo odmah prestaju djelovati.

Unutar nekoliko minuta zalihe su iscrpljene. Pumpe otkazuju, električna ravnoteža kolabira, a val neurotransmitera izlijeva se u okolno tkivo.

Hitna metabolizam zakiseljava sve. Kalcij ulazi tamo gdje mu nije mjesto. Enzimi koji rastavljaju stanične komponente oslobađaju se iz odjeljaka koji ih drže.

Tijekom desetaka minuta do sati, ovisno uglavnom o temperaturi, organizirana arhitektura tkiva klizi prema molekularnom neredu.

Ovaj lančani proces ima ime:ishemija. To je neprijatelj prvog sata i briše strukturu opisanu umemory, identity and the brain.

Primijetite oblik problema. Ne borimo se protiv apstrakcije zvanog smrt. Borimo se protiv specifičnog, mjerljivog, dobro dokumentiranog slijeda.

Hladnoća je jedina kočnica koju imamo

Brzine kemijskih reakcija otprilike se udvostručuju za svaki 10°C koji dodate, a otprilike prepolovljuju za svaki 10°C koji oduzmete.

Nakupljaju li se dovoljno prepolovljavanja, učinak prestaje biti inkrementalan. Na tjelesnoj temperaturi imate minute prije nego što se počne nakupljati ozbiljna šteta.

Na temperaturi hladnjaka, sati. Na temperaturi suhog leda, dana. Na-196°C tekućeg dušika, što omogućava trajanje od tisućljećima.

Stoga je svaki protokol organiziran tako da se mozak hladi što brže dopuštaju okolnosti. Hladnoća je kočnica cijelog niza događaja.

Hlađenje ne smije biti neoprezno. Ako se tkivo pregrubo ohladi, zamijenit ćete jednu vrstu oštećenja drugom, uključujući i led koji postupak ima za cilj spriječiti.

Postoji drugi razlog zbog kojeg je hladnoća važna.Krioprotektanti su toksični u koncentracijama kojevitrifikacija zahtijeva.

Njihova toksičnost naglo opada kako temperatura pada, iz istog razloga zbog kojeg opada i svaka druga kemijska reakcija. Stoga seperfuzija provodi blizu 0°C.

To omogućava veću toleranciju na agense, ali uz cijenu. Hladnoća također usporava kako brzo oni prodiru u tkivo, pa se u trci odvija i druga trka.

Uvedite zaštitno sredstvo prije nego što se nakupi previše propadanja, i dovoljno polako da ne otrovate ono što pokušavate spasiti. Nijedna polovica ne može se u potpunosti osvojiti.

Cijeli slijed, od dolaska dohlađenja do kriogenih temperatura, niz je takvih kompromisa koji se donose pod pritiskom vremena.

Granica između oštećenja koje se skriva i onoga koje briše

Nisu sva oštećenja jednaka, a ovo je najvažnija ideja na stranici.

S gledišta informacija postoje dvije kategorije. Oštećenje može zamagliti strukturu ili ju može uništeniti.

Neuron može biti oštećen i potpuno nefunkcionalan. Ako su njegove veze i dalje prepoznatljive, informacija koju je nosio teoretski je još uvijek prisutna.

Kad se stanica raspukne, a njezine veze rasprše u neprepoznatljiv otpad, informacija je izgubljena. Nijedna buduća tehnologija ne može vratiti ono što je slučajnost izbrisala.

Stoga ovo nije utrka u izbjegavanju svih šteta. Riječ je o utrci da se zaustavi prije nego što šteta prijeđe iz prve kategorije u drugu.

Upravo ta razlika objašnjava zašto je i nepotpuna očuvanost još uvijek vrijedna izvođenja, te zašto jekvaliteta očuvanosti spektar umjesto presude.

Ova ideja ima formalni naziv: informacijsko-teorijska smrt. To je trenutak kada se informacija koja definira osobu više ne može vratiti čak ni u principu.

To je znatno kasniji trenutak od kliničke smrti, koja je jednostavno trenutak kada srce neće ponovno krenuti samo od sebe.

Krionika tvrdi da je jaz između ta dva trenutka stvaran, te da tijelo koje se nalazi u hladnoći zapravo leži unutar njega, a ne izvan njega.

Ona također postavlja standard za mjerenje. Polje sada pokušava izravno kvantificirati izloženost, kroz radove poputS-MIX metrike.

Ne možete upravljati onim što odbacite mjerenju. Broj koji opisuje koliko je ishemije slučaj uključivao vrijedi više od uvjerenja da je sve proteklo dobro.

Trenutna ograničenja koja ne možemo inženjerski otkloniti

Nekoliko ograničenja leži iznad biologije, a iskrenost zahtijeva da ih imenujemo.

Prvo je paradoks pravne smrti. Najbolji biološki trenutak za početak bio bi prije pravne smrti, a započinjanje u tom trenutku bilo bi ubojstvo.

Stoga čekamo, znajući da čekanje košta vjernost. Ovo ograničenje je trajan i ispravan, te imasvoj članak.

Drugo je problem obdukcije. Neke smrti zakonski zahtijevaju obdukciju prije, što odgađa očuvanje i izravno oštećuje mozak.

Ti slučajevi, kao i drugi u kojima postupak očuvanja ne može biti proveden, navedeni su ukada ne možete biti krioprezervirani.

Treći je geografija. Nijedna količina novca ne omogućuje timu trenutačnu prisutnost svugdje, pa mjesto vaše smrti oblikuje koliko dobro možete biti očuvani.

Smrt predviđena u hospiciju omogućuje dapriprema započne u pravom trenutku. Iznenadni srčani zastoj daleko od tima može značiti satima kašnjenja.

Ono što se može kontrolirati jest kontrolirano: pozicioniranje tima, obrazovanje kliničara ilogistika transporta koja odlučuje koliko brzo pacijent stiže do postrojenja.

Ništa od ovoga nije nedostatak znanosti. Radi se o trenju između biološke hitnosti i fizičkog svijeta, a upravo zbog toga kvaliteta stvarno varira između pacijenata.

Zašto uopće provoditi ovaj postupak, s obzirom na ta trenja? Zato što alternativa jamči najgori mogući ishod, dok pokušaj ne jamči ništa.

Očuvanje u lošim uvjetima i dalje sadrži više informacija od ukopa ili kremacije, koje ne sadrže nikakve. To je aritmetikamale šanse nasuprot nuli, primijenjena na prvi sat umjesto na daleku budućnost.

Dodatno čitanje

• Što je ishemija, i kako utječe na krioprezervaciju?
• Što je SST, i zašto je važno
• Zašto ne možemo krioprezervirati osobu dok je još živa?
• Zašto 1% šansa je beskonačno bolja od 0