Krioniku se često raspravlja kao jedno golemo pitanje: može li se osoba vratiti u život nakon krioprezervacije?
To pitanje je emocionalno iskreno, ali tehnički beskorisno.
Ono komprimira cijeli lanac bioloških, logističkih i institucionalnih problema u jednosmjernu tvrdnju da ili da.
Inženjer započinje negdje drugdje.
Što mora ostati istinito u svakoj fazi? Što se može izmjeriti? Koje su greške popravljive, a koje greške brišu informacije koje nijedan budući alat ne bi mogao rekonstruirati?
Na ovaj način razmišljanja ne dokazuje da će oživljavanje uspjeti. On nam daje bolji način da otkrijemo gdje bi moglo doći do neuspjeha.
Podijelite problem na manje dijelove
Krioprezervacijski slučaj započinje prije nego što pacijent stigne u skladišni objekt.
Timu je potrebna pravodobna obavijest, pravna ovlaštenja, pristup pacijentu i ruta za transport.
Nakon pravne smrti prestaje cirkulacija. Dostatak kisika opada, metabolizam postaje poremećen, a stanice započinju promjenjivi slijed ozljeda.
Hlađenje usporava taj proces, ali samo hlađenje ne obnavlja cirkulaciju niti distribuira krioprotektivnu otopinu.
Perfuzija mora dosegnuti tkivo kroz vaskularni sustav koji može već biti oštećen, blokiran ili izmijenjen bolešću.
Otopina mora ući u korisnoj koncentraciji bez izazivanja neprihvatljivog osmotskog stresa ili kemijske toksičnosti.
Zatim se pacijent mora ohladiti kroz staklasti prijelaz bez prekomjernog stvaranja leda ili toplinskog stresa.
Skladištenje mora ostati stabilno nepoznato razdoblje. Ustanova odgovorna za pacijenta mora ostati financirana, upravljana i operativna.
Hipotetičko oživljavanje dodaje još jedan lanac: kontrolirano zagrijavanje, uklanjanje krioprotektanata, popravak ozljeda, obnova funkcije i rehabilitacija.
Nijedan pojedinačni eksperiment ne odgovara na sve to.
Vrijednost inženjerskog okvira nije u tome što problem čini jednostavnim. On čini neuspjeh specifičnim.
Specifični neuspjesi mogu se proučavati.
Kvaliteta odgovora može se istražiti kroz vremenske crte slučajeva iMetrika S-MIX.
Distribucija kriozaštitnih tvari može se procijeniti iz podataka o perfuziji i mjerenja CT-a. Hlađenje se može procijeniti iz tragova temperature umjesto iz opisa napisanog nakon slučaja.
Ultrastruktura mozga može se istraživati elektronskom mikroskopijom u istraživanjima za koja je dobivena suglasnost. Sustavi za pohranu mogu se revidirati u pogledu uporabe dušika, alarma, evidencija i institucionalne odvojenosti.
Upravo zato Kodeks tretiraishemiju,perfuziju ihlađenje kao različite probleme.
Korištenje izraza „postupak“ za sve njih skriva informacije potrebne za njihovo unaprjeđenje.
Istražite ovaj praktični alat
Upotrijebite interaktivni alat za istraživanje pitanja u ovom članku.
Učitavanje interaktivnog alata...
Napredak ne zahtijeva oživljavanje ljudi
Postoje dobri razlozi za odbijanje dviju suprotnih pogrešaka.
Prva je odbacivanje svih rezultata zbog toga što nitko nije oživljen. Druga je tretiranje napretka na jednom komponentu kao dokaza za cijeli prijedlog.
Obje odbacuju preciznost.
U 2019, istraživanje BrainEx-a obnovilo je mikrocirkulaciju te neke molekularne i stanične funkcije u izoliranim svinjskim mozgovima četiri sata nakon smrti.
Istraživači su uočili očuvanu staničnu arhitekturu, aktivni metabolizam i spontanu sinaptičku aktivnost. Nisu uočili globalnu električnu aktivnost povezanu sa sviješću.
ToRezultat istraživanja BrainEx dovelo je u pitanje jednostavnu sliku u kojoj svaka moždana stanica prelazi istu neopozivu granicu unutar nekoliko minuta.
Nije dokazano oporavak uma, niti se radilo o eksperimentu krioprezervacije.
OrganEx je proširio srodna istraživanja u okviru 2022. Nakon jednog sata tople ishemije kod svinja, sustav je obnovio odabrane stanične procese i smanjio staničnu smrt u nekoliko organa.
Opet,istraživanje OrganEx odnosilo se na stanični oporavak nakon ishemije. Nije bilo riječi o oživljavanju cijelog tijela.
Drugi dio pokreta se odvijao unutar 2023.
Istraživači su vitrificirali bubrege štakora, pohranili ih do 100 dana, ponovno zagrijali pomoću nanočestica i transplantirali u štakore kojima su uklonjeni vlastiti bubrezi.
Transplantirani organi održavali su životinja. Funkcija bubrega oporavila se tijekom sljedećih tjedana.
istraživanje nanozagrijavanja važno je jer je ponovno zagrijavanje glavni izazov u krioprezervaciji organa.
Riječ je također o istraživanju na bubrezima štakora.
Ljudski mozak je veći, heterogeniji i povezan s problemom pamćenja i identiteta. Cijelo ljudsko tijelo uvozi različita ograničenja vezana uz prijenos topline i perfuziju.
Skaliranje nije dodatak. Ono mijenja problem.
Ipak, ovi rezultati su važni. Oni zamjenjuju široke tvrdnje o onome što biologija „ne može“ obnoviti užim pitanjima o uvjetima, metodama i mjerilu.
Popravak ovisi o sačuvanim informacijama
Pretpostavimo da će buduća medicina biti iznimno dobra u popravku stanica.
Popravak još uvijek zahtijeva cilj.
Ako je krvna žila puknuta, okolna struktura može otkriti što pripada gdje. Ako je sinaptička mreža izbrisana, popravak možda nema zapisa kojim bi se vodio.
Ovo je razlika između oštećenja i gubitka informacija.
Oštećena knjiga može biti obnovljena kada slova ostanu čitljiva. Stranica svedena u pepeo ne postaje čitljiva samo zato što konzervator posjeduje bolje alate.
Analogija ima ograničenja, ali pitanje je konkretno: zadržava li trenutna konzervacija dovoljno fizičke strukture koja je podržavala osobu?
Znanost još uvijek ne poznaje potpuni odgovor.
Sjećanja nisu pohranjena kao jednostavan dokument na jednoj lokaciji. Sinaptička povezanost je važna, ali isto tako mogu biti važne sinaptička snaga, molekularna stanja, geometrija stanica i druge biološke varijable.
Nejasnost se istražuje usjećanju, identitetu i mozgu.
To mijenja ono što bi mjera kvalitete trebala ciljati.
Dobra mjera mora pokazati više od toga da pacijent postane hladan. Trebala bi testirati proxy-e za očuvanje strukture na nekoliko razina.
To znači kombiniranje vremenskih crta, fizioloških podataka, distribucije krioprotektiva, snimanja i, gdje je etički i praktično moguće, mikroskopije.
Nijedna pojedinačna mjera ne potvrđuje očuvanu osobu.
Nekoliko neperfektnih mjera može ipak otkriti slabe procedure i podržati bolje.
Inženjering također razlikuje granicu od loše provedbe.
Ako krioprotektant ne dosegne jednu regiju, uzrok može biti vaskularna opstrukcija, nedovoljan tlak, loša kanilacija ili protokol koji se ne može skalirati.
Ti su objašnjenja različiti odgovori.
Fizička granica kaže da se cilj ne može postići u relevantnim uvjetima. Loša provedba kaže da ovaj pokušaj nije uspio postići cilj.
Zamjena ova dva proizvodi loše povjerenje u oba smjera.
Jedan uspješni eksperiment s malim organom ne uklanja ograničenje skaliranja za ljude. Jedan loš terenski slučaj ne utvrđuje da bi svaki bolje kontroliran slučaj morao propasti na isti način.
Dokazi zahtijevaju granice: vrsta, organ, temperatura, kašnjenje, otopina, mjerenje i krajnju točku.
Ta disciplina čini napredak istinski sporijim za objavljivanje, ali mnogo lakšim za povjerenje.
Organizacija je dio inženjerskog problema.
Čak i tehnički izvrsna procedura može biti poražena institucijom koja propadne.
Dugoročno skladištenje stoga pripada unutar inženjerskog modela, a ne izvan njega kao poslovna briga.
Tko je zakonski odgovoran za pacijenta? Je li kapital za njegu pacijenta odvojen od financija operativne tvrtke? Jesu li računi i upravljanje vidljivi?
Može li skladištenje nastaviti tijekom nestanka struje, promjene osoblja, problema s dobavljačem ili bankrota?
Nema institucije bez načina na koje može propasti.
Pitanje je jesu li ti načini identificirani, odvojeni gdje je moguće i dobili odgovor koji ne ovisi o jednom herojskom pojedincu.
Strukture koje koristi Tomorrow.bio, Fondacija za njegu pacijenata i European Biostasis Foundation objašnjene su uTomorrow.bio ekosustavu.
Ta arhitektura je dokaz planiranja. Ona nije jamstvo da će stoljećima trajna skrb proći bez poremećaja.
Isti standard trebao bi vrijediti za svaki dio biostaze.
Navedite cilj. Zabilježite ulaze. Izmjerite što se dogodilo. Objavljujte dovoljno detalja za kritiku. Poboljšajte najslabiju kariku.
I zadržite jednu rečenicu vidljivom tijekom cijelog procesa: ništa od ovoga ne utvrđuje da je oživljavanje izvedivo.
Tomorrow.bio-inoobavijest o informiranom pristanku izričito navodi da oživljavanje možda nikada neće biti moguće.
Inženjerstvo ne uklanja tu neizvjesnost.
Upravo je to način na koji izbjegavamo korištenje neizvjesnosti kao opravdanja za prestanak mjerenja.
Ukratko: Biostaza je lanac zasebnih tehničkih i institucionalnih problema. Inženjerstvo može mjeriti i unaprjeđivati svaku kariku, ali napredak na pojedinačnim karikama ne dokazuje da će oživljavanje ljudi postati moguće.
Daljnje čitanje