Što biostaza smatra smrću?

Zamolite liječnika da definira smrt i dobit ćete odgovor koji se u posljednjem stoljeću promijenio najmanje tri puta. Srce koje je prestalo kucati nekad je značilo kraj priče, a onda smo naučili kako ga ponovno pokrenuti. Prestanak disanja nekad je bio konačan, a onda je došao respirator. Svaki put kad je medicina dobila novo sredstvo, granica između života i smrti pomaknula se, pa su ljudi koji bi prema staroj definiciji bili pokopani prema novoj izlazili iz bolnice. mrtav Biostaza polazi od tog zapažanja i postavlja sljedeće pitanje: ako se granica neprestano pomiče, što ona zapravo označava?

Iskren odgovor glasi da smrt nikada nije obilježavala jedan jedinstveni fizički događaj. Ona označava trenutak u kojem mogućnosti današnje medicine prestaju. Za jasno razmišljanje o krionici potrebno je razdvojiti nekoliko različitih stvari koje se skrivaju iza te jedne riječi.

Smrt nije jedan događaj, već nekoliko

Medicina već razlikuje te faze i one ne nastupaju u istom trenutku.

• Klinička smrt nastupa kada prestanu raditi srce i disanje. Još nekoliko minuta tkiva nisu nepovratno oštećena, a osobu je često moguće reanimirati ili defibrilirati; pri normalnoj tjelesnoj temperaturi moždane stanice počinju odumirati već nakon oko pet minuta bez kisika.
• Pravna smrt liječničko je proglašenje smrti prema trenutačnim standardima. Riječ je o administrativnoj, a ne biološkoj granici, i to je trenutak od kojeg zakon dopušta početak kriopostupka.
• Biološka smrt nastupa sporije: stanicama ponestaje kisika i energije, strukture se raspadaju i počinje razgradnja.

Definicija koja zapravo ima značenje

Krionika polazi od strože i, kad se bolje razmotri, iskrenije definicije. Osoba nije uistinu izgubljena kad joj srce stane, ni kad liječnik potpiše obrazac. Osoba je nepovratno izgubljena kada je informacija koja nosi njezin identitet, odnosno konkretna fizička struktura u mozgu koja pohranjuje sjećanja i osobnost, uništena do mjere u kojoj oporavak više nije moguć. To se naziva informacijsko-teorijska smrt, i riječ je o mnogo strožem kriteriju od pravne smrti. Sve dok ta struktura nije nepovratno oštećena, buduća bi medicina osobu u načelu još mogla spasiti, pod uvjetom da bude dovoljno napredna da strukturu očita i popravi. Zašto je upravo struktura presudna objašnjeno je u tekstu „Pamćenje, identitet i mozak”.

Prozor kriopostupka

Kada se te definicije poredaju na vremenskoj crti, među njima se pojavljuje vremenski razmak. Pravna smrt nastupa prva, a informacijsko-teorijska smrt kasnije, ponekad i znatno kasnije nakon hlađenja tijela. Kriopostupak se odvija unutar tog razmaka, odnosno prozora kriopostupka prikazanog na dijagramu ispod. Čim se proglasi pravna smrt, tim za hitnu intervenciju započinje hlađenje i kardiopulmonalnu potporu. Zatim se krv zamjenjuje kriozaštitnim sredstvima kako bi se stabilizirala struktura mozga prije nego što razgradnja zatvori taj prozor. Ta sredstva služe sprječavanju stvaranja leda, kako se tkivo ne bi smrznulo. Umjesto toga tkivo prelazi u stabilno staklasto stanje, proces koji se naziva vitrifikacijom.

Zato je brzina presudna. Od trenutka pravne smrti vrijeme je presudno, a svaka minuta odgode pogoršava kvalitetu očuvanja zbog stanične razgradnje. U idealnom slučaju postupak bi počeo čim srce stane, prije značajnijeg oštećenja tkiva, ali zakon najprije zahtijeva proglašenje pravne smrti, pa je cilj izgubiti što manje vremena unutar tog prozora.

Zašto ovaj pomak u shvaćanju mijenja odluku

Kad se smrt shvati kao gubitak informacije, a ne kao prestanak rada srca, odluka pred pojedincem dobiva drukčije značenje. Pokop i kremacija dovode do informacijsko-teorijske smrti, odnosno nepovratnog gubitka te informacije. Kriopostupak je jedina mogućnost koja nastoji sačuvati tu informaciju dok mogućnost budućeg popravka ostaje otvorena. Za takvu odluku nije potrebna sigurnost da će oživljavanje uspjeti: i mala mogućnost uspjeha drukčija je od potpune nemogućnosti.

Za dodatno čitanje

• Što je biostaza (poznata i kao krionika)?
• Što je SST i zašto je važan?
• Zašto oživljavanje trenutačno nije moguće?
• Ključni pojmovnik