Razumno je pitati se gdje će članovi Tomorrow.bio dugoročno biti smješteni.
Ugovor sam po sebi ne jamči postojanje odgovarajućeg objekta. Dobra web stranica nije objekt. Ni vrhunski tim za hitne intervencije nije dovoljan bez ostatka sustava.
U konačnici se postavljaju konkretna pitanja: kamo pacijent dolazi, tko za njega preuzima odgovornost i kakvi ga mehanizmi štite?
Odgovor je European Biostasis Foundation, ili EBF, u Rafzu u Švicarskoj.
EBF je sestrinska organizacija Tomorrow.bio koja upravlja objektom za dugotrajno skladištenje naših članova. Djeluje od 2022. godine i već skrbi o pacijentima i kućnim ljubimcima iz nekoliko zemalja.
Lako je razumjeti zašto uvid u stvarni objekt mijenja perspektivu.
Krioprezervacija može zvučati apstraktno sve dok ne postoji zgrada, medicinski prostor, CT skener, oprema za hlađenje, spremnici tekućeg dušika i ljudi koji taj posao obavljaju.
No prednost EBF-a nije samo u samoj zgradi.
EBF smatramo jednim od najnaprednijih operativnih objekata za krioprezervaciju ljudi u svijetu jer je cijeli sustav usmjeren na skrb o pacijentima, od infrastrukture i inženjerstva do kontrole kvalitete, istraživanja i dugoročnog upravljanja.
To je ozbiljna tvrdnja koju valja potkrijepiti.
.png)
Ovo je objekt za skladištenje naših članova
Tomorrow.bio i EBF odvojene su organizacije, ali djeluju kao dijelovi istog ekosustava biostaze.
Tomorrow.bio upravlja članstvom, pripravnošću, stabilizacijom, kriozaštitom i prijevozom. EBF prima pacijente u Švicarskoj, dovršava hlađenje i snimanje te pruža dugotrajnu kriogenu skrb.
Takva je podjela odgovornosti namjerna. Organizacija koja vodi hitne intervencije ne bi istodobno trebala upravljati pravima nad pacijentima, sredstvima namijenjenima njihovoj skrbi i svim dijelovima dugotrajnog skladištenja.
EBF nije vanjski izvođač odabran naknadno.
Riječ je o sestrinskoj organizaciji. Ovo je objekt izgrađen za skrb o članovima Tomorrow.bio nakon što hitna intervencija završi.
Zgrada je predana EBF-u u ožujku 2022. godine. Prvi dan otvorenih vrata za javnost održan je u listopadu iste godine.
Ključno je da EBF djeluje od 2022. godine. EBF nije plan budućeg objekta ni prikaz nečega što se tek nadamo izgraditi.
To je mjesto gdje se naši pacijenti nalaze već sada.
U kolovozu 2026. godine EBF u kriogenom skladištu čuva 28 pacijenata, 11 mačaka i 3 psa.
🧑 Pacijenti: 28
- 🇩🇪 Njemačka: 13
- 🇪🇸 Španjolska: 4
- 🇦🇹 Austrija: 3
- 🇺🇸 Sjedinjene Američke Države: 3
- 🇨🇳 Kina: 1
- 🇮🇳 Indija: 1
- 🇮🇱 Izrael: 1
- 🇳🇱 Nizozemska: 1
- 🇸🇪 Švedska: 1
🐕 Psi: 3
- 🇬🇧 Ujedinjeno Kraljevstvo: 1
- 🇩🇪 Njemačka: 1
- 🇵🇱 Poljska: 1
🐈 Mačke: 11
- 🇩🇪 Njemačka: 5
- 🇵🇹 Portugal: 1
- 🇬🇧 Ujedinjeno Kraljevstvo: 1
- 🇸🇪 Švedska: 1
- 🇰🇷 Južna Koreja: 1
- 🇫🇷 Francuska: 1
- 🇺🇦 Ukrajina: 1
Ti su podaci važni jer pokazuju da objekt već radi i zbrinjava pacijente iz različitih zemalja. Međutim, to nije glavni razlog zbog kojeg EBF smatramo najboljim u svojoj kategoriji.
Presudni su postupci i sustavi koji prate skrb o svakom pacijentu.
Zgrada je osmišljena oko postupka
EBF je vlasnik i zgrade i zemljišta na kojem se nalazi.
To može izgledati kao sporedan imovinskopravni detalj. Riječ je zapravo o ozbiljnoj dugoročnoj odluci.
Ustanova odgovorna za pacijente tijekom neodređenog razdoblja ne bi smjela ovisiti o tome hoće li komercijalni vlasnik produljiti zakup ili zgradi namijeniti isplativiju uporabu.
Lokacija u Rafzu odabrana je nakon pažljive procjene. Lokacija je razmjerno malo izložena poplavama, rizicima povezanima s podzemnim vodama i potresima, blizini nuklearnih postrojenja te kriminalu.
Povoljna je i iz praktičnih razloga. Njemačka granica je blizu, zračna luka u Zürichu udaljena je otprilike 30 do 40 minuta, a hitna vozila mogu ući izravno u zgradu.
Unutarnji raspored i postupci organizirani su prema tijeku skrbi o pacijentu.
Objekt uključuje garažu za vozila hitne pomoći, medicinski i dijagnostički prostor, laboratorij, računalno vođenu opremu za hlađenje i pojačanu podzemnu dvoranu za skladištenje.
Pacijent koji stigne na temperaturi od oko -80°C ne premješta se odmah u spremnik za dugotrajno skladištenje.
Termoparovi postavljeni u različitim dijelovima tijela prate promjene temperature tijekom hlađenja. Sustav upravlja daljnjim snižavanjem temperature do kriogenog skladištenja, a operateri pritom prate temperaturne gradijente u cijelom tijelu pacijenta.
Nakon hlađenja svaki ljudski pacijent Tomorrow.bio podvrgava se CT snimanju dok je još uronjen u tekući dušik.
To je osobito važan dio postupka.
CT gustoća mijenja se s temperaturom. Snimanje pacijenata u jednakim kriogenim uvjetima omogućuje standardiziraniju i korisniju usporedbu slučajeva.
Snimka može otkriti razlike u gustoći po pojedinim područjima, plin, led i frakture. Krivulje hlađenja i podaci o postupku pokazuju drugi dio slučaja.
Kada postoji odgovarajuća suglasnost, mikrouzorci živčanog tkiva i elektronska mikroskopija mogu pružiti uvid u membrane, sinapse i lokalnu ultrastrukturu mozga na razini koju CT ne može prikazati.
Takav širi pristup objašnjen je u našem članku o kontroli kvalitete u biostazi.
Takav bi pristup trebao biti standard u krioprezervaciji.
Ako je cilj očuvanje biološke strukture, njezino stanje treba procjenjivati svim metodama koje mogu dati korisne podatke.
EBF to omogućuje jer skrb o pacijentu, snimanje i istraživanje nisu razdvojeni po udaljenim institucijama.
Istražite ovaj praktični alat
Upotrijebite interaktivni alat za istraživanje pitanja u ovom članku.
Učitavanje interaktivnog alata...
Kriogeno skladištenje je tiho, ali nije pasivno upravljanje
Kada pacijent dosegne temperaturu tekućeg dušika, slijedi provjereni klasični sustav skladištenja.
Pacijenti se čuvaju u velikim vakuumski izoliranim spremnicima, odnosno dewarima, ispunjenima tekućim dušikom. Održavanje niske temperature ne ovisi o kompresoru koji neprekidno radi.
Riječ je o jednostavnom i pouzdanom termodinamičkom načelu.
Operativni sustav oko njega mnogo je složeniji.
EBF neprekidno nadzire razinu dušika, koristi automatsko dopunjavanje, redundantne sustave nadzora i daljinsko praćenje te omogućuje izravnu ljudsku intervenciju kada je potrebna.
Dewari se redovito dopunjuju prema tjednom rasporedu. Spremnik tekućeg dušika od 10 000 litara na lokaciji osigurava opskrbu u velikim količinama.
Dvorana za skladištenje također ima dizalicu za sigurno rukovanje teškom opremom i dewarima.
Takva kombinacija osigurava pasivnu kriogenu stabilnost, aktivan nadzor, automatizaciju, redundantne sustave i osposobljeno osoblje koje može intervenirati kada je to potrebno.
EBF trenutačno testira prvi sustav za skladištenje na srednjim temperaturama, prilagođen veličini ljudskog tijela, koji je isporučen organizaciji za krioprezervaciju.
Sustav je osmislila i izgradila tvrtka 21st Century Medicine, a stigao je u kolovozu 2026. godine. Sustav će se nekoliko mjeseci testirati prije eventualne primjene na pacijentima.
EBF mjeri potrošnju dušika, stabilnost temperature, gradijente, ponašanje upravljačkog sustava i moguća mjesta kvara.
Tako procjenjujemo nove tehnologije.
Pacijente ne premještamo u novi sustav samo zato što djeluje tehnološki napredno. Najprije ga testiramo, utvrđujemo moguće točke kvara, a zatim razvijamo iskustvo potrebno za njegov rad.
Potencijalna korist je značajna. Skladištenje na srednjim temperaturama osmišljeno je tako da buduće pacijente održava ispod područja staklastog prijelaza bez spuštanja na -196°C, čime se smanjuje toplinski stres i pucanje tkiva.
Klasični sustav i dalje ostaje dokazan način skladištenja za pacijente koji se već nalaze u skrbi. Inovacije ne znače napuštanje provjerenih inženjerskih rješenja koja i dalje pouzdano funkcioniraju.
Institucija mora trajati dulje od svojih osnivača
Opremu je moguće zamijeniti, a s vremenom se mijenjaju i ljudi koji vode organizaciju.
Tom se aspektu dugotrajnog skladištenja posvećuje manje pozornosti jer je spremnik dušika lakše prikazati nego institucionalno ustrojstvo.
U krioprezervaciji je, međutim, upravljanje sastavni dio sustava.
Patient Care Foundation pravni je skrbnik nad tijelom svakog pacijenta i sredstvima namijenjenima njegovoj skrbi.
Ta zaklada ugovara EBF za pružanje skladištenja. EBF je vlasnik objekta i vodi medicinske, dijagnostičke, istraživačke i kriogene sustave.
Tomorrow.bio i dalje snosi odgovornost za rad s članovima i vođenje hitnog dijela krioprezervacije.
Ako bi Tomorrow.bio promijenio vlasnika ili prestao poslovati, pacijenti, sredstva namijenjena njihovoj skrbi i objekt u Rafzu ne bi postali obična imovina tvrtke.
Ta podjela odgovornosti detaljnije je objašnjena u tekstu o ekosustavu Tomorrow.bio.
EBF je švicarska neprofitna zaklada. Njezina svrha upisana je u statute i pravilnike, uključujući skladištenje pacijenata u biostazi i njihovu zaštitu od štetnih utjecaja tijekom neodređenog razdoblja.
I EBF i Patient Care Foundation objavljuju godišnja financijska izvješća sukladno švicarskim obvezama za zaklade.
EBF objavljuje i svoje statute, unutarnje pravilnike, revizorska izvješća i izvješća o radu. To nije ukrasna transparentnost.
Time se članovima, obiteljima i zainteresiranoj javnosti omogućuje uvid u odgovornosti institucije, njezine zakonske obveze i njezin razvoj tijekom vremena.
Posebnu smo pozornost posvetili pitanju kako organizacije mogu djelovati i nakon završetka karijera i života svojih osnivača.
Rješenje nije oslanjanje na jednu iznimnu osobu. Rješenje je uspostaviti vlasničku strukturu, financiranje, pravila i nadzor koji ostaju neovisni o promjenama ljudi.
Zato je EBF najbolji u svojoj kategoriji.
Objedinjuje namjenski izgrađen objekt u vlastitom vlasništvu u Švicarskoj, integriranu medicinsku skrb i istraživanje, standardizirano kriogeno snimanje, opskrbu velikim količinama dušika, neprekidan nadzor, testirane redundantne sustave i neovisno dugoročno upravljanje skrbi o pacijentima.
Još važnije, taj rad obavlja od 2022. godine.
Kada nas netko pita gdje se nalaze članovi Tomorrow.bio, ne moramo govoriti o budućim namjerama.
Možemo im pokazati objekt i sustav koji već djeluju.
Sažeto: EBF je švicarska sestrinska organizacija Tomorrow.bio koja upravlja objektom za dugotrajno skladištenje naših članova. Djeluje od 2022. godine, a skrb o pacijentima, kriogeno inženjerstvo, kontrola kvalitete, istraživanje i neovisno dugoročno upravljanje objedinjeni su u jedinstven sustav.
Dodatno štivo