Većina usluga testira se dok ste prisutni kako biste mogli prigovoriti u slučaju da nešto pođe po zlu.
Krioprezervacija je drukčija. Trenutak u kojem nas trebate također je trenutak kada više ne možete nazvati, objasniti što ste željeli ili nadzirati bilo koji dio postupka.
To je čudna stvar za kupiti. Razumijem to.
Upravo je to i razlog zašto sustav ne može ovisiti o tome hoćete li vi upravljati medicinskim timom, pronaći pogrebnika ili razumjeti međunarodnu dokumentaciju tijekom svojih posljednjih dana.
Kada član Tomorrow.bio uđe u kritično stanje, naš je zadatak preuzeti operativni lanac. Procjenjujemo situaciju, angažiramo tim kada je prikladno, koordiniramo osobe koje imaju pravnu ovlast, provodimo postupak krioprezervacije i dogovaramo prijevoz u Švicarsku.
Vaš je zadatak mnogo manji. Javite nam rano, održavajte svoju dokumentaciju i financiranje ažurnima te osigurajte da netko u blizini zna kako nas kontaktirati.
Od toga sve počinje.
Prvi korak je telefonski poziv.
Ljudi često zamišljaju da proces započinje dolaskom hitne pomoći u bolnicu.
U stvarnosti, započinje pozivom: tko je bolestan, gdje se nalazi, što se dogodilo i koliko vremena može preostati?
Ako dobijete ozbiljnu dijagnozu, započnete liječenje u hospiciju ili budete primljeni u bolnicu s životno ugrožavajućim stanjem, odmah kontaktirajte Tomorrow.bio. Naša vlastita uputa za dežurstvo namjerno je izravna u ovome: radije bismo primili poziv prerano nego prekasno.
Rano ne znači da će medicinski tim automatski ući u sobu toga poslijepodneva. To nam daje vrijeme da razumijemo prognozu, nadležnost, obiteljsku situaciju, lokalni pristup, raspoloživo osoblje i vjerojatan put prijevoza.
Kada se očekuje pravna smrt, dežurni tim može unaprijed biti raspoređen u blizini. Točka je jednostavna. Ako je tim već tamo kada liječnik proglasi smrt, stabilizacija može započeti s manje izbježivog odgađanja.
Dežurstvo, stabilizacija i prijevozčine jedan povezan sustav odgovora. To nije samo hitna pomoć.
Iznenadna smrt teža je jer nije bilo upozorenja niti prilike za raspoređivanje. I dalje reagiramo čim budemo obaviješteni, ali vrijeme bez cirkulacije moglo je već proći.
Nijedan ugovor ne može nas tiho obavijestiti.
Upravo je tu važno jedno vrlo jednostavno pripremanje. Vaš partner, obitelj, liječnik ili osoba za hitne slučajeve trebaju imati naš hitni broj i trebaju znati kada ga koristiti.
Točka nije u tome da ih pretvorite u stručnjake za krioniku. Oni trebaju samo nazvati i pružiti informacije koje zatražimo.
Pacijentska prethodna izjava također može pomoći u učinjavanju vaših želja vidljivima u slučaju da postanete nesposobni. Njezin točan pravni učinak varira ovisno o zemlji, ali postavljanje gdje ga kliničari i rodbina mogu pronaći mnogo je bolje od ostavljanja jedine kopije u zaboravljenoj ladici.
Tomorrow.bio održava trenutne predloške na svojojstranici s dokumentima. Šira priprema obrađena je uvažnim dokumentima koje je potrebno zadržati.
Prije pravne smrti medicinska skrb ima prioritet. Liječnici koji liječe odgovorni su za liječenje, odluke o oživljavanju i pravnu utvrdu smrti.
Planiramo u skladu s tom granicom. Ne prelazimo je.
Istražite ovaj praktični alat
Upotrijebite interaktivni alat za istraživanje pitanja u ovom članku.
Učitavanje interaktivnog alata...
Nakon pravne smrti postupamo brzo
Nakon što je smrt pravno proglašena i kada su potrebna ovlaštenja na snazi, započinje medicinski odgovor.
Prvi cilj nije dramatičan. Radi se o hlađenju pacijenta i smanjenju dodatnih ishemičkih oštećenja.
Cirkulacija je prestala, pa kisik više ne doseže tkivo, a metabolički otpad se više ne uklanja. Hlađenje usporava mnoge kemijske reakcije uključene u ta oštećenja.
Tim pacijenta smješta u kadu s ledenom vodom, započinje kardiopulmonalnu potporu gdje okolnosti to dopuštaju, osigurava ventilaciju i primjenjuje lijekove prema protokolu.
Radi se o mjerama očuvanja. One nisu pokušaj preokretanja pravne utvrde smrti.
Ta razlika je važna jer ljudi ponekad zamišljaju kako naš tim zamjenjuje bolnički tim uz krevet. To nije slučaj. Medicinska skrb je završena prije nego što naš postupak dobije pravnu dozvolu za početak.
Detaljan slijed objašnjen je uprvom odgovoru i stabilizaciji.
Slijedi tehnički zahtjevan dio.
Kirurški tim uspostavlja vaskularni pristup, cirkulira otopinu za ispiranje i postupno uvodi krioprotektant. Cilj je smanjiti stvaranje leda tijekom kasnijeg hlađenja.
Postupnost je važna. Koncentracija krioprotektanta, tlak, protok i temperatura kontinuirano se nadziru tijekom postupka. Tijelo nije čist laboratorijski krug, a prethodna bolest, ugrušci, trauma ili dugotrajna ishemijska izloženost mogu neke regije učiniti teže prohodnima od drugih.
Upravo je to jedan od razloga zbog kojih objavljujemo izvještaje o slučajevima. Ozbiljna organizacija za kriopreza trebala bi moći pregledati što se dogodilo, a ne samo objaviti da je postupak završen.
Medicinske detalje možete pročitati uperfuziji i krioprotekciji. Bitna je točka ovdje tko snosi teret.
Ne morate pronaći kirurga, kupiti opremu niti reći pogrebniku kako zaobići postupak. Mi to koordiniramo.
Bavimo se i birokracijom
Ovaj dio često zvuči mnogo strašnije na papiru nego što se doživljava u praksi.
Pacijentu mogu biti potrebni dokumenti o otpuštanju, smrtovnica, dokumentacija za prijevoz pogreba, rezervacija avionske karte, izvozna dozvola i dopuštenje za ulazak u Švicarsku. Točan popis ovisi o zemlji i okolnostima.
To je birokracija. To nije domaća zadaća za člana.
Tomorrow.bio surađuje s lokalnim pogrebnim partnerom, nadležnim tijelima, prijevoznikom i švicarskom stranom kako bi dogovorili rutu. Pacijente smo prevozili cestom i zrakom iz različitih europskih zemalja te iz Sjedinjenih Država.
Ponekad dokumenti traju danima. Medicinski sat i administrativni sat se ne trude međusobno pričekati.
Tamo gdje okolnosti to omogućuju, rješavamo taj problem tako što u jednoj od naših hitnih kola provedemo cjelokupnu kriozaštitu tijela na terenu prije dugotrajnog transporta. Lokalni pogrebni partner tada može održavati pacijenta na suhom ledu, nadopunjavajući ga svakodnevno, dok se dovršavaju preostali papiri.
Nakon što se dobiju dozvole, transport je obično jednostavan dio procesa.Naš članak o logistici i prijevozu objašnjava rutu detaljnije.
Na European Biostasis Foundation u Švicarskoj pacijent ulazi u računalno kontrolirano hlađenje. Temperatura se prvo brzo približava području prijelaza u staklastu fazu, a zatim polako pada prema temperaturi tekućeg dušika kako bi se kontroliralo toplinsko naprezanje.
proces hlađenjahlađenjezabilježeno je putem senzora temperature postavljenih u različitim dijelovima pacijenta.
Prije dugotrajnog skladištenja, Tomorrow.bio također provodi CT skeniranje na kriogenoj temperaturi. To nam pomaže procijeniti raspodjelu krioprotektanta i identificirati područja koja su u skladu s nastankom leda.
Dobar sken je koristan dokaz. On nije dokaz budućeg oživljavanja, i ne bi trebali pretpostavljati da jest.
Sken se nalazi uz vremenske, temperaturno i perfuzijske zapise u pregledu kvalitete.Naš članak o kontroli kvalitete objašnjava što ove mjere zapravo mogu reći.
Pacijent tada ulazi u dugotrajnu skrb u European Biostasis Foundation, sestrinskoj organizaciji Tomorrow.bio i skladišnom objektu za naše članove. Svrha te strukture objašnjena je ukako švicarski objekt radi.
Što nam je potrebno od vas
Ne možemo iskreno obećati da će svaki slučaj slijediti idealni slijed.
Pravne restrikcije, obdukcija, neprisutna smrt, teška trauma, odgođena obavijest ili nedostupna lokacija mogu promijeniti ono što je još uvijek moguće. Krioprezervacija je stvarna operacija u stvarnom svijetu.
Ali član ne bi trebao morati voditi tu operaciju.
Održavajte svoje financiranje aktivnim i neovisnim o promjeni mišljenja rodbine. Ažurirajte svoju adresu, hitne kontakte i važne medicinske informacije kada se promijene.
Ako zatražimo putovnicu, certifikat ili drugi dokument, dostavite ga brzo. Mi i partnerski pogrebnik tada ćemo ga koristiti kako bi se transport dogodio.
Najvažnije, osigurajte da ljudi koji su vjerojatno prisutni znaju da ste član i znaju kako nas kontaktirati.
To ne zahtijeva njihovo filozofsko slaganje. Zahtijeva jednu praktičnu radnju u pravom trenutku.
Ako je vaša obitelj nelagodna zbog odluke, riješite to sada.Čekanje na hitan slučaj pretvara tešku raspravu u operativni rizik.
Prijava ne znači da će se hitne upute automatski zapamtiti. To ovisi o nama da ih objasnimo jasno.
Evo objašnjenja.
Javite se rano. Dajte nam točne informacije. Održavajte financiranje aranžmana i osigurajte dostupnost dokumenata.
Neka onda mi obavimo svoj posao.
Ukratko: Kada nas zatrebate, Tomorrow.bio koordinira medicinsku intervenciju, partnerima za pogrebne usluge, dokumentima, prijevozu, hlađenjem i transferom u dugotrajnu skrb. Vaš je zadatak da nas rano obavijestite, održavate financiranje i kontaktne podatke ažurnima te brzo dostavite tražene informacije.
Daljnje čitanje